有些星儿,抗拒拥抱和身体的触摸,非特定材质的衣服不穿; 严重的案例,选择一整天都不穿衣服或尿布。
有些星儿,对味觉和嗅觉十分敏感。特定的食物不吃,或闻到就想吐。反胃的食物可以是任何食品一一蔬菜,水果,奶制品, 等等。
有些星儿,对声音非常敏感(如吸尘机,果汁机,警报声,别人尖叫,多人同时讲话,等等)。会让他们产生焦虑反应,大哭不止和发抖。
今天聊的就是第三种一一《声音过度反应》。
这在星星儿中很常见。对于自闭症状被判读为【中度】或【轻度】的孩子,他们或许不会因为“太吵/太刺耳”而有过激反应(如大哭或大发脾气),可是他们一样会感到很不舒服。以下举例自闭症孩子/成人对于声音敏感的形容:
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5岁星儿: ”太大声,可怕“
9岁星儿: “汗毛直立,恶心的感觉”
11岁星儿: ”啊就很烦啊!!讲话不能小声一点吗??”
17岁星儿:”让我坐学校公车回家,不让我带抗噪耳机,简直要我的命“
22岁星儿:”进到咖啡店,我马上想逃离。太吵了。感觉四面八方都是声音一一我听得到每一个人的谈话,听得到外面的车辆,还有咖啡机!那个磨豆的声音一一我的天我再也不进去了“
所以,#今天不啰嗦直接看图。
图一:对声音敏感的孩子,可以怎么自我调适?
图二:对声音敏感的孩子,学校可以怎么做?


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当然,最重要的是教导孩子如何有效的和同学沟通,请他们小声一点。但有时候,环境里的声音不一定可以调和(下课就是那么吵),同学也不一定愿意安静一点 (老师在前面教课,学生多多少少还是会讲话)。所以,还是要教导孩子自我排解的方式。
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我治疗的很大一部分,就是帮孩子和学校/大学争取资源。如果家长不敢和老师说,我会制图或写简单的报告,鼓励家长和老师分享我推荐的抗噪和应对方式。还是不行,我会直接和学校联系。所以,家长也可以和你们的治疗师或医生沟通,请求帮忙。
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这些建议对于蛮多孩子是有效的。只要坚持练习,外加大人的引导,就可以强化孩子的应对技巧。但,如果您的孩子感官过敏度实在太高,导致产生焦虑/恐慌症,就要接受治疗。可以考虑心理psychotherapy 和/或行为治疗 behavior therapy。
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《诊断标准 – 感官过激(或不足)》
《精神疾病诊断与统计手冊第五版》(DSM-5) 的其中一项诊断标准,就是:
“对感觉输入的反应过度(hyper-sensitivity)或反应不足(hypo-sensitivity),或对环境感觉方面的异常兴趣(例如,对疼痛/温度的明显漠不关心,对特定声音或纹理的不良反应,过度嗅觉或触摸物体,对灯光或运动的视觉迷恋)”
根据《国际疾病分类第十一版》(ICD-11),确诊自闭症谱系的基本特征包括:
“对感官刺激有长期、过度和持续的过敏反应、低敏反应或异常兴趣,包括声音、光线、质感(尤其是衣服和食物)、气味、味道、冷热或痛感。”
Originally published on Dr. Teh’s Facebook page on 19/7/2022.